18岁精索静脉曲张是不正常的。这种现象主要发生在青壮年及长期站立工作的人群中。这是由于阴囊精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和迂曲，导致血液回流不畅。患者可能出现阴囊肿大、坠胀感等症状，站立和活动时症状明显。体格检查时，阴囊内可触及蚯蚓状静脉团，站立或腹压增大时明显，平卧时可消失。部分患者还可能出现精子数目减少、质量下降或无精症。若患者症状不明显，则可以考虑使用阴囊托带或穿护身裤进行轻症治疗。若症状严重，甚至出现不育、精液不液化等情况，建议尽早手术。手术方式包括腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。